据人民日报报道，生育保险作为社会保险制度的重要组成部分，在保护参保人员合法权益、促进就业公平、平衡用人单位负担等方面发挥着重要作用。但个别投保人和投保人法律知识薄弱，捏造参保信息、虚构雇佣关系购买生育保险。未依法如实申报生育保险缴费规则的。他们通过伪造病历、发票等申请材料骗取生育保险基金，严重扰乱生育保险管理秩序，侵犯公共利益和基金安全，必须依法严肃处理。为发挥警示教育作用，国家S管理局医疗保障精选5起典型诈骗案例第一阶段将生育保险基金作为检测对象，提醒参保单位和参保人员通过合法渠道参加生育保险，提供真实、准确、完整的生育津贴和生育医疗费用申请材料，共同维护生育保险基金安全。案例一：湖北省大冶市和顺人力资源有限公司诈骗生育保险基金案。湖北省大冶市医保局核查线索发现，大冶市和顺人力资源有限公司于2020年7月开始为职工参保基本医疗保险（含生育保险），截至2022年11月，累计参保人数​​189人，其中127人领取住院生育生育津贴。经查，该公司涉嫌捏造劳动关系、缴纳医疗保险（含生育保险）ce）向未参加医疗保险的孕妇，骗取生育津贴249.16万元。该公司已被移送公安机关立案侦查。公安机关依法逮捕了该公司实际管理人员、财务负责人等4人，并对介绍孕妇到公司的乡村医生、村妇联主任等16人采取刑事拘留、监视居住等强制措施。 2025年4月，大冶市人民法院以诈骗罪判处该校校长张萌萌有期徒刑10年，并处罚金5万元。同案犯陈某某等5人因诈骗罪被判处有期徒刑二至三年，缓刑，并处罚金。案例二：黑龙江省齐齐哈尔市百世贸易有限公司等3家保险公司诈骗生育保险基金。作为重新黑龙江省齐齐哈尔市医保办大数据监测分析结果显示，齐齐哈尔市最好。商贸有限公司、龙源网红食品有限公司、云亿人力资源外包服务有限公司等3家保险公司被发现数据存在异常。齐齐哈尔市医保局发现3家公司涉嫌伪造劳动合同、服务合同、工资单等，立即将相关线索移送公安机关。经查，齐齐哈尔贝斯特贸易有限公司、龙源网红食品有限公司均无实际业务，均为空壳公司。涉案三家公司的实际负责人均为杨木恒，他与张木恒一起吸纳了多名孕妇和失业妇女。女方以公司名义注册并缴纳健康保险（包括生育保险）。给予bi后rth，陈女士为她的母亲申请了生育津贴。张某、杨恒及其母亲、中间人杨旋（医院妇科护士）等人分享了利润。已经造成26.02万人丧生的教育补贴已追回，检方已批准逮捕杨某痕、张某。案例3 广西壮族自治区贵港市江北区丰达食品配送中心等2名参保人员骗取生育保险基金案件。广西壮族自治区贵港市医保办在定期检查中发现，广西江北区丰达食品配送中心、江北区健集生鲜肉配送中心成立以来，从业人员在生育后数月内就不断申请和缴纳医疗保险（含生育保险），且报备门槛上限较高。达到18000元，明显高于当地平均水平。类似职位的薪资为5000元。该员工还未能缴纳其他社会保障福利，并涉嫌骗取生育津贴。经查，两公司涉嫌通过伪造证明材料、伪造工资、虚报公司社保缴纳标准等方式，骗取妇女生育津贴70090.69元。公安机关已开始调查该事件，所有上述男子均承认从事非法活动。目前，被挪用的生育津贴已追回，涉案的四名主要犯罪嫌疑人已移送检察机关审查起诉。案例四：辽宁省鞍山市郝某男、辛某案。伪造劳动关系，骗取生育保险基金。健康保险辽宁省鞍山市局在处理参保人郝某曼生育补贴申请时发现问题并进行核实。查明，2024年初，郝某男与胜杰（鞍山市）互联网服务有限公司法人辛某合谋，捏造郝某男在该公司任职信息，骗取产假工资18803.37元，后被辛某侵占。由于上述人员涉嫌诈骗领取生育津贴，鞍山市医保局将案件移送公安机关，公安机关对辛、郝二人采取了强制措施。目前，被挪用的生育津贴已被追回，案件已由公安机关移送检察机关审查。案例5：上海参保人杨先生伪造证明，骗取生育保险基金。当上海市医保局进行网上数据审核，发现杨女士的生育津贴申请存在疑点。由于两次申请仅相隔217天，因此通过线下病史信息、走访核查工作统一以及与公安机构数据比对等方式进行了详细核实。经查，杨女士伪造病历申请第二次生育津贴，骗取生育津贴62725.9元。因杨某涉嫌诈骗领取生育津贴，上海市医保局将案件移送公安机关。目前，该案已由公安机关移送检察机关侦查起诉。上海市静安区检察院以诈骗罪立案侦查。违法所得退还医保基金并由医保办征收行政处罚。李依林吉编辑